• Att få barn innebär stora förändringar, och en del är bara att tugga i sig (som sömnbristen) medan andra faktiskt inte är det (som dropp från fiffi). Och därför har MWGA träffat Faw Azzat, grundaren av kliniken Gaudii, för att prata om en bortglömd, men ack så viktig muskel: bäckenbotten.

• Faw Azzat har en bakgrund som undersköterska och såg då problematiken med inkontinens, men sedan försvann hon in i startup-världen och finansbranschen och hade inte en tanke på att återvända till vården – tills hon mötte en mycket speciell maskin.– Den stod på en skönhetsklinik, men jag såg vilka otroliga medicinska effekter den hade på kunderna. Det var där fröet såddes. Jag insåg att det saknades en seriös aktör som specialiserade sig helt på bäckenbottenhälsa, säger Faw som i dag driver Gaudii som har fem kliniker i fyra städer.Det pratas ofta om att ”nysa och läcka”, som något nästan komiskt som man får leva med efter att man fött barn. Hur ser du på det?– Ja, vi hör det i program som Wahlgrens värld, att det nästan är en del av vardagen att kissa på sig när man skrattar eller hoppar studsmatta. Men som jag brukar säga: Det är vanligt, men det är inte normalt. Det är ett tecken på en svag bäckenbotten som behöver tränas.

• Förbjuden i många länder

  Bland kvinnor i 40-årsåldern besväras ungefär tio procent av läckage – oftast uppstår det efter förlossning. Vården rekommenderar först knipövningar.

  – Knipövningar är jättebra, men många har svårt att hitta rätt muskler, särskilt efter en förlossning där nerver kan ha tagit skada. Vår maskin hjälper till att stimulera dessa nerver och muskler på ett sätt som är svårt att göra själv, säger Faw.

  Blir det inte bättre av knipövningar brukar vårdens bästa steg för patienten vara operation. Varje år genomgår tusentals kvinnor i Sverige så kallad slyngplastik mot sina inkontinensbesvär. Men det är en operationsmetod som är förbjuden i flera länder som England, Nya Zeeland och Australien. Varför? Jo, på grund av riskerna med svåra komplikationer i form av kronisk smärta, infektioner, smärta vid sex och implantat som skär igenom slidväggen eller urinblåsan. Om detta har tidningen Må ra skrivit om i sin stora granskning Meshskandalen.

  Varför erbjuder inte vården den här behandlingen i stället?

  – Det handlar ofta om ekonomi och byråkrati. Maskinerna är godkända av amerikanska FDA, som har extremt tuffa krav, men i Sverige pågår forskningen fortfarande. Vi hoppas att det i framtiden ska gå att få på remiss.

• En fjärdedel av kvinnor i 80-årsåldern drabbas

  Bland äldre kvinnor är det ännu vanligare att ha besvär, en fjärdedel av alla kvinnor i 80-årsåldern, och det hänger ihop med klimakteriet och minskningen av östrogen. Faw minns särskilt en kvinna som kom in på kliniken.

  – Det var en 80-årig kvinna i Borås. Hennes livskvalitet var fruktansvärd; hon tvingades använda stora blöjor och vågade inte gå på kalas eller träffa folk. Av vården fick hon bara höra: ”Här har du mer inkontinensskydd”. Efter bara en behandling hos oss blev hon helt torr. Det handlar om att få sitt liv tillbaka.

  Många äldre kvinnor får även något som kallas för framfall. Uppemot 60 procent av alla kvinnor som fött barn vaginalt uppvisar en sänkning av slidväggarna, det vill säga framfall, enligt Karolinska institutet. Men problem kommer alltså ofta senare i livet (även yngre kvinnor kan drabbas i samband med förlossningsskador), och många går runt och lider i det tysta.

  – Vi hade en kvinna med diagnostiserat framfall som stod i operationskö i 1,5 år. Hon testade Gaudii under väntetiden och vid nästa kontroll var framfallet borta. Rent logiskt är det enkelt: en starkare muskulatur orkar hålla uppe organen bättre.

  Är svag bäckenbotten bara en kvinnofråga eller kan även män drabbas?

  – Allt som har med ”kiss, sex och bajs” att göra är kopplat till bäckenbotten. För män handlar det ofta om förmågan att få och behålla erektion, då tre av musklerna är direkt kopplade till blodgenomströmningen. En svag bäckenbotten kan ge svagare utlösning eller till och med smärta vid utlösning, säger Faw som får besök av äldre män som annars hade behövt ta medicin mot impotens. Men även yngre män kommer på besök.

  – Vi ser också många unga, ambitiösa män, ofta entreprenörer med hög stress, som drabbas av spänd bäckenbotten, eller CPPS. De kan ha symtom som känns som om de sitter på en golfboll, eller smärta när det är kallt ute. Vi har ett tätt samarbete med urologen Andreas Nilsson för att hjälpa dessa unga killar.

  På tal om spändhet, kan en kvinnas bäckenbotten vara för stark?

  – Faktiskt ja. Den ska vara flexibel. En för spänd bäckenbotten är som en nackspärr i underlivet. Det kan orsaka smärta vid sex, molande värk och en ständig känsla av att vara kissnödig. Detta kan ofta vara kopplat till trauman, som sexuella övergrepp eller olyckor, där kroppen ”låser sig”. Därför är våra konsultationer så viktiga, vi har personal som är hälsocoacher, sjuksköterskor och undersköterskor som förstår helheten.

   

  Fakta om maskinen Emsella som finns på Gaudii-kliniken

  Emsella är en icke-kirurgisk lösning för dig som vill stärka bäckenbotten på ett enkelt och effektivt sätt. En behandling på 28 minuter motsvarar hela 12 000 knipövningar. Emsella använder så kallad HIFEM-teknologi (Högintensiv Elektromagnetisk Fokuserad Energi). Genom att skicka djupgående impulser skapas intensiva muskelkontraktioner som är omöjliga att uppnå genom vanlig knipträning. Resultatet? En starkare, mer uthållig bäckenbotten som ger stöd åt blåsa och inre organ.

  Behandlingen hjälper mot: – Urininkontinens (ansträngnings-, trängnings- eller blandinkontinens) – Nedsatt intim tillfredsställelse – Erektil dysfunktion

Text & intervju: Leone Milton